Home Tujina Dve fronti za zdravljenje koronavirusne bolezni

Dve fronti za zdravljenje koronavirusne bolezni

10 min read
Komentarji so izklopljeni za Dve fronti za zdravljenje koronavirusne bolezni
0
5


Veliko bolnikov preživi koronavirusno bolezen brez ali z blagimi simptomi. A zapleti so hudi, lahko tudi usodni, in znanost se trudi izviti človeštvo iz krča koronavirusa na številne načine. Doc. dr. Iztok Holc, predstojnik oddelka za revmatologijo v UKC Maribor: “Okužba s koronavirusom (SARS-CoV-2) je prizadela številne ljudi in je terjala tudi številna človeška življenja. Kaže se lahko kot blaga okužba z manjšo pljučnico ali brez nje, kot huda bolezen z oteženim dihanjem, zmanjšano vsebnostjo kisika v krvi ali s prizadetostjo več kot polovice pljuč ali kot zelo huda, kritična bolezen z dihalno odpovedjo, šokom in odpovedjo vitalnih organov. Za težko obliko bolezni zboli okoli pet odstotkov bolnikov. Umre jih v povprečju 2,3 odstotka.”


Sašo Bizjak Doc. dr. Iztok Holc

Boj z vnetjem in cikinska nevihta

Ključni dejavnik pri obvladovanju pljučnic, povezanih s koronavirusno boleznijo, je molekula interlevkin 6, ki jo dobro poznajo tudi v revmatologiji. Tudi zato znanstveniki preizkušajo zdravila s področja revmatologije. “Interlevkin je eden od citokinov v človeškem telesu, ki vzpodbuja različne celice k aktivaciji v procesu vnetja. Citokini so majhne molekule, ki jih celice uporabljajo pri svoji komunikaciji z drugimi celicami. Pri aktivnem vnetju je koncentracija interlevkina 6 v krvi povišana, kar opažamo tudi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Interlevkin 6 vpliva tudi na razvoj splošnih bolezenskih znakov pri revmatoidnem artritisu, kot so utrujenost, hujšanje in povišana telesna temperatura. Pri hudih vnetjih, kot je na primer tudi okužba s covidom-19, lahko pride do tako imenovane citokinske nevihte in ob tem do zelo visokih vrednosti interlevkinov, tudi interlevkina 6. Zaviranje njegovega delovanja seveda zmanjša posledično vnetje,” pojasnjuje Holc.

Tocilizumab in sarilumab

Zdravilo tocilizumab, ki ga preizkušajo pri bolnikih s hudo obliko covida-19 v Italiji, je zaviralec interlevkina 6, kar pomeni, da posledično zmanjšuje vnetje. V revmatologiji to zdravilo uporabljajo za zdravljenje “hudega, aktivnega in napredujočega revmatoidnega artritisa, aktivnega sistemskega juvenilnega idiopatskega artritisa ter za zdravljenje velikoceličnega arteritisa”, tako Holc. Uporablja se v obliki intravenskih infuzij ali pa podkožnih injekcij. Z njim zdravimo bolnike, ki na predhodna zdravljenja niso dobro odgovorili ali pa so imeli neželene učinke. “Poleg tocilizumaba imamo na razpolago še sarilumab, ki je prav tako zaviralec interlevkina 6 in ga uporabljamo za zdravljenje revmatoidnega artritisa,” dodaja Holc.

Zdravilo odobreno tudi v Slovenijo
V republiški javni agenciji za zdravila in medicinske pripomočke, kjer regulirajo preskrbo z zdravili v sistemu javnega zdravstva, poudarjajo, da še nobeno zdravilo ni odobreno za neposredno zdravljenje okužb z novim koronavirusom. Zato je odločitev o uporabi zdravil, ki so še v fazi raziskav in še nimajo dovoljenja za promet, predvsem na strani zdravnikov oziroma medicinske stroke.
Že v začetku marca so zainteresirane obvestili, da bi bilo protivirusno zdravilo Remdesivir, ki bi bilo morda lahko učinkovito pri zdravljenju bolezni covid-19, možno uvoziti na podlagi začasnega dovoljenja za uvoz za potrebe enega ali več posameznih pacientov na podlagi zahteve lečečega zdravnika, ki prevzame odgovornost in pridobi tudi pacientovo soglasje, in na podlagi mnenja odgovorne osebe klinike. Na podlagi vloge, ki je bila ustrezna in dopustna, so do zdaj izdali dovoljenje za uvoz tega zdravila za enega pacienta. Proizvajalec ga – dokler ni dovoljenj – za zdaj donira v skladu z ustreznimi protokoli. (krb)

Obe zdravili že uporabljajo pri bolnikih s hudimi zapleti koronavirusne bolezni. “Ne nazadnje je kitajska nacionalna zdravstvena organizacija izdala priporočila za zdravljenje težko potekajočih okužb s covidom-19 s tocilizumabom, in sicer pri tistih bolnikih, kjer so povišane vrednosti interlevkina 6 v serumu – torej pri citokinski nevihti. Klinična raziskava pa je še v teku. Prav tako se pojavljajo informacije, da so v teku tudi raziskave z drugim zaviralcem interlevkina 6 – sarilumabom,” pravi revmatolog, a doda: “Trenutno so vsi podatki še v povojih in potrebne bodo še nadaljnje raziskave, ki bodo potrdile učinkovitost zdravil.”

Ustaviti virus še pred najhujšim

Poleg zaviranja hudih vnetij zaradi zapletov, pa zdaj farmacevtska industrija išče še protivirusna zdravila. “Za zdravljenje okužbe s covidom-19 so v teku že nekatere raziskave, in sicer s protivirusnim zdravilom Remdesivir, ki še ni v redni uporabi, bi pa naj bilo učinkovito pri nekaterih virusnih okužbah. Opisujejo tudi možnost uspešnega zdravljenja z zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje malarije in tudi nekaterih revmatskih bolezni (klorokvin/hidroksiklorokvin). Nekaj primerov uspešnega zdravljenja je bilo opisanih pri uporabi zdravila lopinavir-ritonavir, ki je bilo najprej predvideno za bolnike okužene s hivom,” pojasnjuje Holc.

Protivnetna zdravila v Sloveniji so, prvi remdesivir tudi

Iz Kitajske so tudi vesti o uspehu z zdravilom Favipiravir, ki se je pokazalo uspešno v Wuhanu in Shenzhenu, piše britanski The Guardian.

Kljub številnim raziskavam pa je za zdaj najbolj učinkovita samoizolacija. Ne nazadnje tudi zato, ker še več raziskav kaže, da so bolniki kužni, dneve preden zbolijo, četudi sploh nimajo simptomov bolezni.



Vir

Prikaži več podobnih člankov
Load More By admin
Load More In Tujina
Comments are closed.

Check Also

O nakupu dragega stanovanja se v Mariboru ne govori na glas

V zadnjih nekaj letih na trgu luksuznih nepremičnin postaja vse bolj pestro. Veliko je pov…